Le Newsletters pneumologiche a cura del Dott. Franco Carnesalli
Macrolide
resistance among invasive Sreptococcus Pneumonite isolates I macrolidi, eritromicina,claritromicina e azitromicina, sono gli antibiotici di uso empirico utilizzati piu' spesso nelle infezioni delle vie respiratorie. Ma la resistenza verso i macrolidi da parte dello Streptococcus P., germe assai spesso interessato nelle forme acquisite comunitö, è in netto aumento negli Stati Uniti. Questo studio ha verificato l'incidenza di tale incremento di resistenza in otto stati americani su 15481 rilevazioni eseguite dal 1995 al 1999. I valori percentuali sono passati dal 10,6% del 1995 al 20,4% del 1999, e anche la MIC per esempio dell'eritromicina è passata da 4 ug/ml a 8 ug/ml. ovvia la necessità di un utilizzo il piu' possibile appropriato dei macrolidi e un continuo monitoraggio dell'andamento delle resistenze da parte degli agenti batterici. Commento:
Viene confermata l'indicazione all'uso di macrolidi nelle forme respiratorie
di una certa importanza, ma la comparsa di ceppi sempre piu' resistenti
e aggressivi consigli pure una accurata selezione dei casi e anche
del dosaggio e della durata, evitando le terapie profilattiche di
comodo, e riservando le molecole piu' efficaci ai casi piu' impegnativi.
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