Le Newsletters pneumologiche a cura del Dott. Franco Carnesalli
Symptom
resolution assessed using a patient direct diary card during treatment
of acute exacerbations of chronic bronchitis Questo pratico lavoro eseguito in pazienti a domicilio punta a verificare quale sia l'attegiamento terapeutico piu' corretto nelle riacutizzazioni della bronchite cronica. Mediante un diario compilato da 63 pazienti, vengono raccolti i sintomi presentati e il colore dell'espettorato: ai pazienti con muco purulento viene dato un antibiotico per 5 o 10 giorni random, mentre ai pazienti con muco chiaro viene somministrato dello steroide inalatorio per 14 giorni. Sono risultati piu' numerosi i pazienti con sputo purulento, ma in entrambe i casi la terapia assegnata è risultata efficace, senza differenza inoltre tra i 5 o 10 giorni di antibiotico. Ovviamente era peggiore la sintomatologia presentata dai pazienti con muco purulento. Conclusione curiosa comunque è la necessità di casistiche piu ampie per confermare questi consigli. Commento:
Pur essendo intuitivo, il messaggio di questo studio conferma la necessità
di un atteggiamento prudente nell'uso di antibiotici nei pazienti
con bronchite cronica. Il colore del muco e la gravità dei
sintomi presentati (tosse, dispnea, febbre) puo' indirizzare nella
strategia terapeutica. Quale cambiamento dai tempi in cui si consigliava
un ciclo preventivo mensile!
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