Le
Newsletters pneumologiche
a
cura del Dott. Franco Carnesalli
Indice
2002
Improvement
of Aspirin-Intolerant Asthma by Montelukast, a Leukotriene Antagonist.
A randomized,double-blind, placebo controlled trial
Dahlen SE,Malmstrom K,Nizankowska E et al
AM J RESPIR CRIT CARE MED 2002 Jan 1;165(1):9-14
Gli antagonisti dei leukotrieni bloccano l'azione proinfiammatoria
di tali mediatori e sono stati introdotti come nuovo trattamento per
l'asma. Infatti la tradizionale terapia corticosteroidea non inibisce
questa produzione. Scopo di questa ricerca e' di verificare se in
soggetti intolleranti all'ASA i leukotrieni sono di beneficio, molti
dei quali gia' trattati con corticoidi per os. 80 soggetti scelti
in doppio cieco e intolleranti all'ASA sono stati trattati o
con 10 mg di montelukast o con placebo. I pazienti sono stati studiati
con spirometria (FEV 1 in particolare) in ambulatorio e con peak-flow-meter
a domicilio, considerando anche la qualita' di vita. I soggetti trattati
con montelukast mostrarono un netto miglioramento della loro asma,
con una differenza dal valore di base del 10,2%.Ugualmente c'e' stata
una diminuzione del 28 % dell'uso di broncodilatatori nei pazienti
trattati con l'anti-leukotrienico. Tale miglioramento non coincide
con il calo del tasso urinario di leucotrieni LTE4.
Commento: Ulteriore dimostrazione
dell'efficacia degli antileukotrienici nella terapia dell'asma anche
in pazienti intolleranti all'ASA. Resta comunque una terapia per il
Medico di Famiglia gravata da limitazioni burocratiche(nota CUF)
e comunque che non riesce a occupare un posto di rilievo nell'armamentario
terapeutico neanche dello specialista. Non e' che molti pazienti,
poi, che gia' spesso trascurano le terapie inalatorie tradizionali
hanno ancora meno fiducia di una "banale" compressa?
