Le
Newsletters pneumologiche
a
cura del Dott. Franco Carnesalli
Indice
2002
Stopping
smoking: a prospective, randomized, double-blind study comparing
Celia Lidia da Costa e coll.-Dipartimento di Psichiatria-Cancerno
Hospital-
S.Paolo-Brasile
CHEST, 2002;122:403-408
La somministrazione di antidepressivi ha spesso dimostrato un positivo
effetto sulla cessazione del fumo di sigaretta. Questo studio ha valutato
la nortriptilina come ausilio farmacologico.
In uno studio randomizzato in doppio cieco sono stati inseriti 144
pazienti, 68 trattati con 75 mg di farmaco, e 76 solo placebo, per
6 settimane. E' stata valutata il comportamento e il tasso di successo
del trattamento.
I pazienti che trattati con nortriptilina hanno avuto un indice di
cessazione del 55,9%, quelli che hanno ricevuto placebo solo del 23%.
Cio' e' avvenuto, come dimostra l'analisi statistica, a prescindere
dall'indice di Fagestrom riferito a ciascun soggetto. Nessun significativo
effetto collaterale da farmaco e' stato evidenziato.
Commento: Quando si raccomanda prudenza nell'utilizzo
di terapie farmacologiche nella disassuefazione da
fumo di sigaretta, puntando su metodiche integrate per sfruttarne
al massimo le potenzialita', giunge un po' strano questo studio brasiliano
con un farmaco che, oltretutto, viene attualmente riservato a patologie
particolari, e soprattutto all'uso dello specialista, dopo l'immissione
in commercio degli SSRI.
L'uso della nortriptilina, pur essendo stata giuducata sicura dai
conduttori dello studio, credo vada comunque riservata a pochi casi
selezionati, senza fattori di rischio neurologico ne' cardiovascolare,
trovando probabilmente l'unico vantaggiio nel suo basso costo.
