Le
Newsletters pneumologiche
a
cura del Dott. Franco Carnesalli
2003
Cough
reflex sensitivity in cigarette smokers
Dicpinigaitis P V – Department
of Medicine A.Einstein College-Bronx-NY-USA
CHEST 123 / 3 / March 2003: 685-688
Lo
studio valuta il riflesso della tosse in pazienti giovani,sani e fumatori
di sigaretta.
20 maschi sani fumatorivengono studiati con stimolo inalatorio a due
concentrazioni di capsaicina, per
valutare la loro reattività alla tosse. Il gruppo viene confrontato
con 50 soggetti di uguali caratteristi-
che ma non fumatori, valutati con lo stesso test da stimolazione.
La sensibilità allo stimolo è risultata assai diminuita
nei fumatori. La causa di tale diminuzione può essere al momento
solo discussa.Essa potrebbe dipendere da una desensibilizzazione dei
recettori tussigeni delle vie aeree.Ciò può anche essere
correlato al minor numero di tossi indotte in fumatori dagli ACE inibitori.
Inoltre la tosse spesso ha un transitorio incremento dopo la sospensione
del fumo. Anche la variazione
quali-quantitativa del muco può costituire una spiegazione,
soprattutto se il muco è aumentato, fatto che potrebbe rappresentare
una sorta di barriera al fumo stesso.
Commento:
La
conclusione del lavoro rappesenta una giusta conoscenza dei meccanismi
patogeni dei danni da fumo.
Tali conclusioni e le considerazioni sulla sensibilità mucosa
e recettoriale delle vie aeree non devono distrarre dal problema del
fumo e dei fumatori.
Le conoscenze sui vari aspetti del fenomeno devono servire al nostro
intervento di counselling nei confronti dei nostri pazienti fumatori,
per saper spiegare e controbattere alle domande e osservazioni che
essi ci rivolgono. Tanto più conosciamo il problema dal punto
di vista fisiopatologico e da quello comportamentale, tanto più
sapremo tentare di indurre l'astensione da parte loro da questo grave
fattore di rischio.
