Le Newsletters pneumologiche

a cura del Dott. Franco Carnesalli

2003

Spiral Computed Tomography Combined with Positron Emission Tomography Effectively Detects Early Lung Cancer
Taylor J - LANCET 2003 August 23;362:9384:593-7

La diagnosi precoce del tumore polmonare usando la Tomografia Computerizzata combinata con la PET viene esaminata dai ricercatori.
E' sufficientemente dimostrato che la diagnosi precoce con TAC permette una piu' precoce terapia nei soggetti ad alto rischio.Purtroppo i risultati sono inficiati da un elevato numero di noduli falsi positivi.
Ugo Pastorino dell'Istituto Nazionale Tumori di Milano ha raccolto 1035 soggetti sopra i 50 anni di eta'. forti fumatori(piu' di 20 pacchetti di sigarette all'anno.
Tutti i pazienti sono stati indagati con una TAC Spirale associata a una PET, per migliorare l'efficacia.In 2 anni sono state identificate 440 lesioni sospette, da cui 22 casi di neoplasia diagnosticati. Sono occorsi in media 110 giorni per la diagnosi il primo anno, e 64 giorni il secondo anno. 6 pazienti sono risultati
falsi positivi alla biopsia. Il 95% dei pazienti diagnosticati in questo modo era ancora vivo alla fine dello studio.

Commento: Come gia' commentato a proposito di un precedente articolo su JAMA (v. NEWSLETTER I° Trimestre 2003), occorre utilizzare le tecnologie piu' moderne e piu' costose con una certa logica. I dati sull'efficacia della
TAC spirale nella diagnosi precoce del carcinoma polmonare cominciano ad aumentare.Occorre pero' che si utilizzi la tecnica nei soggetti a rischio reale, e, soprattutto, che il MDF invii il paziente a questo esame in caso di soggetto a rischio elevato o con lesioni sospette alla radiografia del torace, che comunque e' alla nostra portata e di facile esecuzione.
Senza inutili perdite di tempo, e' nostro compito seguire nel tempo i nostri pazienti forti fumatori e avviarli a una diagnostica molto promettente.
Anche cosi' si puo' controllare la spesa sanitaria, con un risparmio in termini cronologici e di risparmio su ulteriori indagini e sulla lunghezza del ricovero.

 

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