Le
Newsletters pneumologiche
a
cura del Dott. Franco Carnesalli
2004
Utility
of CT Screeening for Lung Cancer Remains Unproven
Patz EF e coll-Duke University, Durham, North Carolina
J Clin Oncolno 2004; 22:2202-2206
Negli
ultimi anni si sta cercando di dimostrare che la TAC del torace, meglio
se spirale o multislides e' il
mezzo diagnostico piu' efficace per la diagnosi precoce del carcinoma
polmonare e influente sulla mortalita'.
L'influenza genetica del tumore o dell'ospite fa si' che un piccolo
nodulo sia in realta' una forma aggressivano avanzata, mentre un nodulo
piu' grande corrisponda a una forma piu' lenta.
Confrontando i propri dati, nello studio con TAC torace, con quelli
di uno studio eseguito dalla Mayo Clinic, dove sono stati usati la
comune radiografia del torace e l'esame citologico dell'espettorato.
A Durham i decedut sono stati tra i 4,1 e 5,5 pazienti neoplastici
per 1000 soggetti studiati ogni anno, contro i 3,9 e i 4,4 pazienti
deceduti nell studio della Mayo Clinic, che non hanno usato la TAC.
A questo punto sembra che,visti gli alti costi della metodica piu'
moderna, non sia conveniente il suo uso di routine nei confronti della
metodica piu' tradizionale.
Commento:
Gia'
in un precedente articolo commentato nelle NEWSLETTER le conclusioni
non erano a favore della TAC torace. Sovviene solo lo studio del dr.Pastorino
dell'Istituto Nazionale per lo studio e la cura dei tumori di Milano
sembrerebbe dimostrare la superiorita' di tale metodica.
Quindi, come si suol dire nelle conclusioni degli articoli che non
hanno tratto dimostrazioni definitive, "more study are needed".
Nel frattempo usiamo con criterio la metodica, tenendola molto presente,
ma utilizzandola quando il sospetto di neoplasia e' piuttosto forte.
