Le
Newsletters pneumologiche
a
cura del Dott. Franco Carnesalli
2004
Gene
Expression Profile of Biopsy Tissue Can Predict Lung Cancer Outcome
Powell CA e coll -Columbia University College-NY-USA
Am J Resp Crit Care Med 2004 July;170:167-174
La
scoperta di geni per ogni tipo di neoplasia ha permesso di meglio
comprendere le singole forme, che in
prospettiva possono permettere di predisporre migliori strategia terapeutiche
e preventive.
Inoltre il profilo di espressione del gene permette di prevedere l'evoluzione
clinica del cancro.
E' accertato che esiste un panel prognostico di geni ottenuti da campioni
bioptici che permettono percio'
di essere applicati a tutti i pazienti con tumore polmonare.
I ricercatori della Columbia University hanno studiato il materiale
proveniente da 23 biopsie di cancro del polmone, per ottenere un pannello
abbastanza completo di geni specifici per questo tipo do neoplasia.
Essi hanno stabilito una classificazione di 99 geni che offrono l'86%
di accuratezza predittiva nei 20 campioni ottenuti dalla resezione
chirurgica.
Inoltre hanno identificato 42 geni associati con la probabilita' di
morte entro 12 mesi, prevedendo 20 su 23
esiti negativi. In una aalisi separata 9 su 42 geni sono stati associati
alla sopravvivenza senza recidive in una
larga coorte di pazienti.
E cio' permette uno studio accurato nei pazienti nei quali si dispone
della biopsia, quindi evita ulteriori rischi
medici; cio' e' utile comunque anche nei pazienti operati.
E' previsto presso l'istituto americano un trial piu' ampio per confermare
i risultati di questi primi studi.
Commento:
Per l'Italia, e soprattutto per la Medicina di Famiglia, queste notizie
possono sembrare premature.
Ma occorre cominciare a prendere confidenza anche con queste possibilita'
diagnostiche e predittive
legate all'analisi genetica, che probabilmente puo' ottimizzare le
risorse, ma nel contempo rendere piu'
facile terapia e prevenzione delle neoplasie, identificando soggetti
predisposti, a rischio. con prognosi
infausta o favorevole. Questo e' il prossimo futuro.
