Le
Newsletters pneumologiche
a
cura del Dott. Franco Carnesalli
2005
Comparison
of tiotropium once daily,formoterol twice daily and both combined
once daily in patients with COPD
van Nord JA, Aumann JL, Janssens E- Olanda -
Eur Respir J 2005;26(2):214-222
Questo studio ha comparato gli effetti del tiotropio,formoterolo e
entrambe associati nella terapia di pazienti con BPCO. 71 pazienti
con FEV1 medio del 37%, quindi patologia severa, hanno partecipatoo
aquesto studio in doppio cieco a tre bracci, hanno ricevutoo per 6
settimane i tre diversi schemi terapeutici.L'end point era il valore
di VEF1 alla fine del periodo e il consumo di salbutamolo al bisogno.
Il tiotropio ha prodotto un notevole miglioramento duramte il giorno,
mentre il formoterolo ha dato migliori risltati la notte. L'effetto
piu' eidente si e' avuto con l'associazione dei due farmaci. L'uso
del salbutamolo e' migliorato soprattutto con la terapia combinata.
Gli autori concludono per la superiorita' dunque del salbutamolo rispetto
al formoterolo nella terapia della BPCO.
Commento:
La rivista e' prestigiosa. L'end point e' discutibile, visto
che il FEV1 nella BPCO varia raramente e di poco, e quindi e' difficile
valutarle. Risulta dunque difficile credere all'attendibilita' di
questo lavoro olandese. Anche in questo caso i numeri e la statistica
vengono usati per dimostrare qualcosa che non e' facile dimostrare.
Lascio il commento finale al Medico.
