Le Newsletters pneumologiche

a cura del Dott. Franco Carnesalli

2006


Treatment With AM3 Restores Defective T-Cell Function in COPD Patients
Eduardo Reyes e coll
CHEST / 2006 /129 / 3 / 527

Le alterazioni dei linfociti hanno determinato frequentemente una prevalenza aumentata di infezioni acute nei pazienti respiratori. AM3 è un immunomodulatore orale che normalizza le funzioni difettose delle cellule natural killer e fagocitarie. Per caratterizzare le presunte anormalità sistemiche del comparto di T-CELLULE nei pazienti ed investigare se AM3 può restaurare tali anormalità, e¹ stato progettato questo studio in doppio cieco, caso controllo. I risultati sono stato anche valutati in relazione alla condizione di soggetti sani di controllo non fumatori o ex-fumatori. I pazienti ambulatoriali di quattro ospedali (70 soggetti) sono stato randomizzati per ricevere sia AM3 o un placebo per os per 90 giorni consecutivi. 36 non fumatori sani e 36 ex-fumatori sano sono stati come usati come soggetti di controllo. Sono stato valutati alla base-line e alla fine del trattamento dopo stimolazione con un mitogeno policlonale i monociti periferici e la produzione di interleukina (IL)-2, IL-4, IL-12, i TNF e l¹interferone. La risposta di cellule proliferative è stata significativamente inferiore nei pazienti, ma nel non fumatore e nell'ex-fumatore di controllo. Il trattamento con AM3 ha restaurato significativamente la risposta di cellule proliferative monocitiche e di citochine al mitogeno policlonale. La conclusione conferma che le anormalità dei T-LINFOCITI nei soggetti sani e in quelli malati sono corrette dal trattamento con AM3.

Commento: L¹inserimento di un immunostimolante come proposta nelle linee guida GOLD ha evidentemente stimolato lo studio di nuovi prodotti in questa categoria. Il futuro di AM3 non e¹ noto. Occorrono sicuramente studi piu¹ attendibili. Pero¹ e¹opportuno che il Medico di Famiglia, oltre all¹euforia per associazioni cortisone-beta2agonisti o di anticolinergici, ponga attenzione anche ad altre opzioni. La strategia immunomodulatrice puo¹ essere utile non solo nelle broncopneumopatie croniche, ma anche in tutte quelle forme recidivanti anche in soggetti sani, fumatori o no, che spesso costellano i nostri inverni e riempiono i nostri studi. I prodotti non mancano e ognuno puo¹ costruirsi l¹esperienza personale con uno di questi a disposizione.