Le Newsletters pneumologiche

a cura del Dott. Franco Carnesalli

2006


Role of Gastroesophageal Reflux Symptoms in Exacerbations of COPD
Rascon-Aguilar IE e coll - University of Florida Division of Gastroenterology,Jacksonville, FL
Chest. 2006 Oct;130(4):1096-101

L'impatto di malattia da riflusso gastroesofageo (GERD) sulle riacutizzazioni di BPCO non è mai stato valutato. Gli scopi di questo studio e' quello di determinare la prevalenza di riflusso di gastroesofageo (GER) nei pazienti con BPCO e l'effetto di GER sul tasso di riacutizzazioni.
Un'indagine trasversale tramite questionario è stato eseguita in soggetti reclutati tra pazienti ambulatoriali nella clinica pneumologica all'Università di Jacksonville in Florida. I pazienti inclusi hanno avuto una diagnosi certa di BPCO. I criteri di esclusione sono disordini respiratori diversi dalla BPCO conosciuti come esofagitici, portatori di ulcera peptica attiva, di sindrome di Zollinger-Ellison, mastocitosi, scleroderma, e abuso di alcool attuale. E' stato chiesto di completare questionario sulla GERD Il riflusso clinicamente significativo è stato definito come bruciori di stomaco e/o rigurgito acido settimanale. L'altro risultato notato e' stata la frequenza di riacutizzazione di BPCO.
86 pazienti sono stati selezionati e sono stato intervistati (con eta' media 67,5 anni). I pazienti maschi rappresentano il 55% del gruppo di studio.
Il 37% dei pazienti ha riferito i sintomi di GER. Il FEV1 medio e' simile in quelli con o senza GER. Il tasso di riacutizzazione e' due volte piu' alto nei pazienti con sintomi di GER, paragonato a quelli senza sintomi. La presenza di GER appare essere frequente causa di riacutizzazioni nella BPCO.

Commento: Il rapporto tra reflusso e patologia respiratoria e' soggetto a ricerche talora contrastanti, talora favorevoli.
Questo studio sembra dimostrare una certa influenza del reflusso gastroesofageo sulla riacutizzazione di BPCO.
E' probabile che comunque in asma e BPCO la presenza di irritazione da succo gastrico influenzi lo stato di salute della mucosa anche respiratoria.
E' opportuno comunque trattare il reflusso soprattutto se sono noti i sintomi da reflusso, anche se poco marcati, perche' certamente danno malessere digestivo e generale. Se poi il reflusso influenza anche le vie respiratorie, ancora piu' logico che tale patologia, generalmente poco grave e spesso trascurata, sia affrontata con un farmaco efficace quanto serve.