Le
Newsletters pneumologiche
a
cura del Dott. Franco Carnesalli
2007
Total
Asthma Control Yields Best Quality of Life
Dr. E. D. Bateman e coll, University of
Capetown - South Africa
Eur Respir J 2007;29:56-63
Questo
lavoro dimostra che il controllo totale dell'asma, conformemente
alle linee guida GOLD influisce sulla migliore qualità di vita.
I risultati mostrano che un miglioramento tangibile nella qualità
di vita è reale quando l'asma è completamente controllata
piuttosto che semplicemente bene controllata.
Bateman e coll hanno somministrato il Questionario sulla Qualita'
di Vita nell'Asma (AQLQ) a 1994 pazienti partecipanti a uno studio
dove si paragonava l'efficacia di fluticasone da solo o nella combinazione
col salmeterolo. I soggetti sono stati divisi in tre gruppi basati
sul grado di controllo di asma conseguito durante lo studio in 52
settimane: completamente controllata, bene controllata, o non ben
controllata. L'analisi di efficacia ha mostrato che il salmeterolo/fluticasone
ha migliorato la proba-bilità di controllo dell'asma totale
paragonato col solo fluticasone. Tutti i tre gruppi hanno sperimentato
dei miglioramenti nella qualità di vita durante il periodo
di studio. Comunque, per la fine dello studio, i pazienti con l'asma
completamente controllata hanno avuto i più alti punteggi di
AQLQ di quelli con la malattia bene controllata, che, a loro volta,
hanno avuto più alti punteggi di quelli con asma non con-trollato
(p <0,001 per entrambi).
Questi risultati confermano che la qualità di salute riferita
vicino al normale può essere conseguita quando il trattamento
mira al controllo totale dell'asma, e che i risultati con la combinazione
di salmeterolo/fluticasone sono superiori al fluticasone da solo.
Commento:
A
parte il farmaco usato, e' importante sottolineare che una corretta
posologia e la continuita' della terapia possono portare al completo
o quasi controllo dell'asma e che il paziente, verificando la totale
assenza di sintomi, da' un buon giudizio alla qualita' della propria
vita.
E' questo uno dei criteri che in molti capi si tende a privilegiare
al di la' dei risultati clinici.
C'e' da dire che pero' la qualita' di vita in altri campi, familiare,professionale,sociale
e' spesso cosi'
deteriorata, specialmente nelle grandi citta', che il paziente non
e' grado di valutare la propria salute in modo obbiettivo.
