Le
Newsletters pneumologiche
a
cura del Dott. Franco Carnesalli
2007
Risk of progression to active tuberculosis among foreign-born persons with latent tuberculosis
Patel Sparsyan e coll- Department of Medicine, Section of Infectious Diseases,
School of Medicine, Boston University, Boston, USA.
Chest 2007; 131(6) :1811-6
Il rischio aumentato per la tubercolosi (TB) è stato identificato nei nati da immigrati negli Stati Uniti, particolarmente durante i primi 5 anni dopo il loro arrivo. Questo potrebbe essere spiegato dal fatto che la malattia era ignota all'entrata, dalla prevalenza aumentata di infezione da TB latente (LTBI), l’aumento di progressione da LTBI a TB, o da una combinazione di questi fattori.
E’ stata eseguita un'analisi di gruppo di casi di TB non coabitanti a Boston ed uno studio caso-controllo di fattori di rischio per TB fra i residenti di Boston con LTBI per determinare se tali persone hanno un rischio aumentato per la riaccensione della malattia.
Di 321 pazienti con TB visti tra il 1996 e il 2000, 133 erano raggruppati e 188 non lo erano. Nell'analisi multivariata, la nascita all’estero era associata a un gruppo (il rapporto di probabilità [O], 2,2; 95% intervallo di fiducia [CI], 1,2 a 3,8; p <0,01), mentre un contatto vicino a un caso di TB era negativa-mente associato (O, 0,22; 95% CI, 0,07 a 0,73; p = 0,02). Quando 188 pazienti di TB non raggruppati paragonati a 188 soggetti di controllo di pari eta’ con LTBI, non c’era associazione tra l'evento di TB e la nascita straniera (O, 0,71; 95% CI, 0,42 a 1,3); fra le persone nate all’estero, non c’era associazione tra l'evento di TB ed l’essere negli Stati Uniti tra 0 e 5 anni (O, 0,90; 95% CI, 0,56 a 1,44).
Si conclude che il rischio aumentato per TB fra persone nate da stranieri negli Stati Uniti potrebbe essere attribuibile alla prevalenza aumentata di LTBI fra gli stranieri o alla prevalenza aumentata di malattia attiva all'arrivo negli Stati Uniti, ma non a un tasso aumentato di riaccensione fra stranieri con LTBI.
