a
cura del Dott. Franco Carnesalli
Ketek
(Telithromycin) Linked to Two Cases of Liver Failure and Implicated
in a Third Case of Hepatitis
Hanson
S.-Carolinas Medical Center, North Carolina, USA
Annals of Internal Medicine-2006 January 20
Tre casi di danno epatico sono stati riportati dopo assunzione
di telitromicina (KetekŪ), fino ad epatite acuta e perfino trapianto
di fegato.
Questi casi possono rappresentare un esempio di rara reazione idiosincrasica
al farmaco, ma devono mettere in allerta i Medici sul rischio che
il paziente puo' correre.
La telitromicina e' stata approvata dalla FDA nel 2004 nelle infezioni
dei seni cranici, nelle CAP (polmoniti acquisite in comunita') e nella
riacutizzazione di BPCO. E' un macrolide e dimostra uno spettro
d'azione assai ampio, in particolare nei confronti di farmaci piu'
vecchi e che hanno gia'dimostrato resistenze batteriche.
Le lesioni epatiche sono comparse dopo l'assunzione dell'antibiotico,
anche se non e' provato il danno diretto. Due dei tre pazienti facevano
uso di alcool, e tale aspetto richiede altri approfondimenti.
Commento:
La
telitromicina ha dimostrato effettivamente di essere assai efficace.
Si puo' osservare che il prezzo e' piuttosto elevato, e la posologia
non comodissima.
Questa segnalazione, come avviene in altri casi, deve indurre alla
prudenza nella sua prescrizione. Finche' non vengono eseguiti studi
o rewiews ampie, con dati dimostrativi il suo uso dovrebbe essere
riservato a casi di particolare gravita' e di sospetta resistenza
a altre molecole.
Ricordiamoci, in questo campo, i casi di tendinite con la levofloxacina!
Questi antibiotici vanno usati con molta attenzione.
