a
cura del Dott. Franco Carnesalli
Treatment
With AM3 Restores Defective T-Cell Function in COPD Patients
Eduardo
Reyes e coll
CHEST / 2006 /129 / 3 / 527
Le alterazioni dei linfociti hanno determinato frequentemente
una prevalenza aumentata di infezioni acute nei pazienti respiratori.
AM3 è un immunomodulatore orale che normalizza le funzioni
difettose delle cellule natural killer e fagocitarie.
Per caratterizzare le presunte anormalità sistemiche del comparto
di T-CELLULE nei pazienti ed investigare se AM3 può restaurare
tali anormalità, e' stato progettato questo studio in doppio
cieco, caso controllo.
I risultati sono stato anche valutati in relazione alla condizione
di soggetti sani di controllo non fumatori o ex-fumatori.
I pazienti ambulatoriali di quattro ospedali (70 soggetti) sono stato
randomizzati per ricevere sia AM3 o un placebo per os per 90 giorni
consecutivi. 36 non fumatori sani e 36 ex-fumatori sani sono stati
come usati come soggetti di controllo.
Sono stato valutati alla base-line e alla fine del trattamento dopo
stimolazione con un mitogeno policlonale i monociti periferici e la
produzione di interleukina (IL)-2, IL-4, IL-12, i TNF e l'interferone.
La risposta di cellule proliferative è stata significativamente
inferiore nei pazienti, ma nel non fumatore e nell'ex-fumatore di
controllo.
Il trattamento con AM3 ha restaurato significativamente la risposta
di cellule proliferative monocitiche e di citochine al mitogeno policlonale.
La conclusione conferma che le anormalità dei T-LINFOCITI nei
soggetti sani e in quelli malati sono corrette dal trattamento con
AM3.
Commento:
L'inserimento di un immunostimolante come proposta nelle linee guida
GOLD ha evidentemente stimolato lo studio di nuovi prodotti in questa
categoria.
Il futuro di AM3 non e' noto. Occorrono sicuramente studi piu' attendibili.
Pero' e'opportuno che il Medico di Famiglia, oltre all'euforia per
associazioni cortisone-beta2agonisti o di anticolinergici, ponga attenzione
anche ad altre opzioni.
La strategia immunomodulatrice puo' essere utile non solo nelle broncopneumopatie
croniche, ma anche in tutte quelle forme recidivanti anche in soggetti
sani, fumatori o no, che spesso costellano i nostri inverni e riempiono
i nostri studi.
I prodotti non mancano e ognuno puo' costruirsi l'esperienza personale
con uno di questi a disposizione.
